अशुक्राणुता

एक परिवार को पूरा करने में जितना सहयोग महिला का होता है उतना ही पुरुष का भी योगदान होता है। यदि दोनों में से किसी भी व्यक्ति को कोई भी समस्या हो, तो एक बच्चे का सपना साकार करने में कई बाधाओं का सामना करना पड़ता है। बदलते लाइफस्टाइल के कारण दम्पतियों में कई कारणों की वजह से नि:संतानता की समस्या देखने को मिल रही है। एक समस्या जो पुरुषों में 5% तक देखने को मिल रही है, जिसे अशुक्राणुता, निल स्पर्म, नो स्पर्म, शुक्राणुहीनता, एजूस्पर्मिया आदि कहा जाता है।

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Azoospermia in hindi

अशुक्राणुता क्या है? (What is Azoospermia in Hindi)

अशुक्राणुता जिसे मेडिकल टर्म में ‘एजूस्पर्मिया’ कहा जाता है। यह पुरुष बांझपन का एक एहम कारण होता है, जिसमें पुरुष के सीमेन के भीतर शुक्राणु की संख्या शून्य होती है। इसके सिवा यदि किसी पुरुष के सीमेन में शुक्राणु की संख्या सामान्य से अधिक कम होती है, उससे ओलिगोस्पेर्मिया कहते हैं। दोनों ही स्थिति में पुरुष एक सामान्य प्रेगनेंसी को करने में सक्षम नहीं होता।

अशुक्राणुता के कारण (Cause of Azoospermia)

जिस व्यक्ति को एजूस्पर्मिया की समस्या होती है,उसे जल्द ही अपना उपचार शुरू कराना चाहिए। उपचार से पहले शुक्राणु की कमी के कारण को जानना महत्वपूर्ण है, चाहे वह एक ऑब्सट्रक्टिव एजूस्पर्मिया (Obstructive) या नॉन-ऑब्सट्रक्टिव(Non-Obstructive) एजूस्पर्मिया हो। एजूस्पर्मिया दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

ऑब्सट्रक्टिव एजूस्पर्मिया(Obstructive azoospermia)– इसका मतलब है कि शुक्राणुओं को आमतौर पर टेस्टिकल के अंदर उत्पादित किया जा रहा है, लेकिन प्रजनन ट्यूबिंग में अवरोध या बाधा है, जो शुक्राणु बाहर नहीं निकलने देती।

नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एजूस्पर्मिया(Non-Obstructive)– इसका मतलब है कि ट्यूब खुले हैं, लेकिन शुक्राणु उत्पादन में समस्या है। कोई शुक्राणु पैदा नहीं होता है या शुक्राणु उत्पादन का बहुत कम स्तर है। शुक्राणु का स्तर इतना कम है कि यह अंडकोष से बाहर नहीं आ सकता है और केवल टेस्टिकल के अंदर पाया जा सकता है।

एजूस्पर्मिया के लक्षण (Symptoms of Azoospermia)

एक आदमी को कैसे पता चलेगा कि उसके सीमेन में शून्य शुक्राणु है? यह बीमारी नहीं है, यह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के एक निश्चित कार्य की अनुमति नहीं देती है। यह किसी अंग के खराब होने के कारण होता है या नलिकाओं के अवरोध के कारण भी हो सकता है। इस मामले में यह स्वस्थ शुक्राणु का उत्पादन को रोक देता है।

कोई विशिष्ट बाहरी लक्षण नहीं हैं जो एजूस्पर्मिया को बताया जा सकें। एक पुरुष इस स्थिति में पूरी तरह से स्वस्थ दिखाई देता है। इस समस्या के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते है, इसलिए आमतौर पर एक पुरुष को यह भी पता नहीं होता है कि उसे कोई प्रजनन समस्या है।

एजूस्पर्मिया की समस्या कितनी आम है?

यह समस्या बहुत ही सामान्य नहीं है। इस समस्या से पूरे पुरुष आबादी का केवल 1% ही प्रभावित है। शुक्राणु की अनुपस्थिति प्राकृतिक अवधारणा पर रोक लगाती है। एक पुरुष के लिए अपने वीर्य में शुक्राणु होने का अर्थ है, एक बच्चे के पिता बनने के लिए सक्षम होना।

विशेष रूप से शहरी क्षेत्रों में पुरुष बांझपन काफी आम है। जब कोई जोड़ा गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होता है, तो वहां एक उच्च संभावना का कारण पुरुष बांझपन हो सकता है। बांझपन के लिए उपचार की तलाश करने वाले जोड़ों में लगभग 20% शून्य शुक्राणुओं से ग्रस्त होते हैं।

अशुक्राणुता का निदान और परीक्षण(Azoospermia Diagnosis and Tests)

विश्वभर के पुरुषों में से 1% तक उनके स्खलन या वीर्य में मापनीय शुक्राणु की कमी होती है और अशुक्राणुता उन पुरुष बांझपन के मामलों में से लगभग 10% का प्रतिनिधित्व करता है।

अशुक्राणुता का निदान ज्यादातर 2 वीर्य नमूने की जांच के साथ शुरू होता है, सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें अलग-अलग समय पर एकत्र किया जाना चाहिए। नमूना प्राप्त करने के एक घंटे के भीतर नमूना परीक्षण किया जाना चाहिए। कंटेनर जिसमें वीर्य लाया जाता है शरीर के तापमान पर रहना चाहिए। पहले चरण में वीर्य विश्लेषण शामिल है। यदि कोई शुक्राणु नहीं मिलता है, तो नमूने एक केंद्रित गोली (सेंट्रीफ्यूगेशन के बाद अवशेष छोड़कर) प्राप्त करने के लिए केन्द्रित होते हैं (उच्च गति पर घूमते हैं) और किसी भी छिपे हुए शुक्राणु को खोजने के लिए आगे की जांच की जाती है। छिपे हुए शुक्राणुओं को क्रिप्टोज़ोस्पर्मिया भी कहा जाता है।

अशुक्राणुता के लिए अन्य नैदानिक प्रक्रिया-

  • पुरुष बांझपन को परिभाषित करने वाले किसी भी पुराने मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा सहित एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास।
  • शारीरिक परीक्षा
  • हार्मोन परीक्षण
  • आनुवंशिक स्क्रीनिंग
  • अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी।
  • टेस्टिक्युलर बायोप्सी

एजूस्पर्मिया का उपचार (Azoospermia Treatment In Hindi)

अशुक्राणुता के उपचार उनके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है। कुछ स्थितियों के लिए एजूस्पर्मिया का इलाज हो सकता है, लेकिन ज्यादातर स्थितियों में रोगी को प्रजनन क्षमता में सहायता के लिए वैकल्पिक उपचार कराना पड़ सकता है।

अवरोध- नली में अवरोध के कारण शुक्राणु की अनुपस्थिति को माइक्रोस्कोर्जरी द्वारा संशोधित किया जा सकता है। वास डिफरेंस या ट्यूबों में बाधा को हटाया जा सकता है या शुक्राणु को स्वतंत्र रूप से यात्रा करने की अनुमति देने के लिए बाईपास बनाया जा सकता है।

हार्मोनल कारण- हार्मोनल असंतुलन के कारण शुक्राणु उत्पादन में कमी आ सकती है। ऐसे में उत्पादन को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक हार्मोन को प्रशासित करके संशोधित किया जा सकता है। नॉन-ऑब्सट्रक्टिव एजूस्पर्मिया(Non-Obstructive) सर्जरी के कुछ मामलों में यह नहीं किया जाता है। वीर्य में शुक्राणु की अनुपस्थिति केवल चिंता का विषय बन जाती है जब एक पुरुष बच्चे का सपना देखता है। आमतौर पर एक व्यक्ति कभी भी नियमित शुक्राणु की जांच नहीं करवाता या नियमित स्वास्थ्य जांच के हिस्से के रूप में प्रजनन जांच नहीं होती। जिन लोगों का एजूस्पर्मिया का निदान किया गया है, उन्हें माता-पिता बनने के लिए प्रजनन उपचार से गुजरना होता है। मेडिकवर एजूस्पर्मिया के साथ आई वी एफ तकनीक के माध्यम से कई पुरुषों की मदद करने में सक्षम हुआ है। शुक्राणु पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के कई प्रकार हैं जिनका उपयोग बांझपन निदान के आधार पर किया जा सकता है।

माइक्रोस्कोपिक एपीदिडयमल स्पर्म एस्पिरेशन (MESA-Microscopic Epididymal Sperm Aspiration)- यह एक शुक्राणु पुनर्प्राप्ति तकनीक है जो माइक्रोस्कोर्जरी द्वारा किया जाता है। इस प्रक्रिया में एक छोटा-सा चीरा लगाने के बाद शुक्राणु एपीदिडयमिस (epididymis) से बाहर निकाले जाते है, जहां इसे उत्पादन के बाद संग्रहीत किया जाता है।

टेस्टिकुलर स्पर्म एक्सट्रैक्शन (TESE-Testicular Sperm Extraction)- टीईएसई प्रक्रिया के लिए वृषण में से एक छोटा ऊतक सैंपल लिया जाता है। इस सूक्ष्म प्रक्रिया में वृषण में एक छोटा-सा चीरा लगाने के बाद प्रयोगशाला में आवश्यक ऊतक हटा दिया जाता है।

माइक्रोटिस- वह प्रक्रिया है जिसमें जब वृषण से निकाले गए ऊतक में कम शुक्राणु एकाग्रता होते हैं। शक्तिशाली आवर्धन की सहायता से ऊतक में कुछ उपलब्ध शुक्राणु निकाले जाते हैं।

पीईएसए (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)- यह एक साधारण प्रक्रिया है जिससे शुक्राणु सीधे सिरिंज की मदद से एपीदिडयमिस (epididymis) से निकाले जाते हैं।

टेस्टिकुलर बायोप्सी- आईवीएफ में उपयोग के लिए शुक्राणु को पुन: इस्तेमाल किया जा सकता है। यह तब किया जाता है जब टेस्टिकल्स में शुक्राणु बनाये जाते हैं लेकिन वीर्य में मौजूद नहीं होते हैं। यह 2 प्रकार के होते हैं-

पीटीबीएक्स (Percutaneous Testicular Biopsy)- इस प्रक्रिया में वृषण ऊतक के छोटे कोर निकालने के लिए एक सुई का उपयोग किया जाता है। इस ऊतक में पाए जाने वाले शुक्राणु को निकाल लिया जाता है।

ओपन बायोप्सी (Open Biopsy)- इस प्रक्रिया को सर्जिकल बायोप्सी भी कहा जाता है। त्वचा पर एक चीरा जैसे लगाया जाता है, उसी तरह टेस्टिकल में भी चीरा लगाया जाता है। फिर उस खुली जगह से एक छोटा ऊतक सैंपल नमूना निकाला जाता है।

अशुक्राणुता उपचार लागत (Azoospermia Treatment Cost)

एजूस्पर्मियाके उपचार की लागत रोगी के मेडिकल इतिहास के प्रकार पर निर्भर करती है। एक साधारण सर्जिकल चिकित्सा की प्रक्रिया बहुत कम लागत की होगी। स्पर्म एक्सट्रैक्शन उपचार में संरक्षण के साथ फ्रीजिंग या आईवीएफ उपचार की लागत भी शामिल होगी।

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